Полипэктомия с помощью ENDO CUT® Q

Показания

  • Полипы < 2 см (плоские, приподнятые поражения, на широком основании, тонкие или стебельчатые полипы)

Преимущества оборудования ERBE

  • Точный и быстрый начальный разрез с помощью PPS (“интеллектуальная" поддержка при выполнения разреза)
  • Попеременный разрез и интервалы коагуляции
  • Надежный гемостаз и в то же время незначительный риск перфорации
  • Индивидуальная настройка продолжительности и интервала разрезания
  • Регулируемая и воспроизводимая остановка кровотечения (4 настройки эффекта)

показать дополнительную информацию
скрыть дополнительную информацию

Этапы операции
Элевация повреждения

Элевация повреждения

Важным предварительным условием для успешной или безопасной полипэктомии или резекции слизистой является элевация повреждения (полипа или слизистой) так, чтобы оно явно выступало из собственной мускулатуры (признак поднятия) с помощью электрохирургической петли.

Размещение электрохирургической петли

Размещение электрохирургической петли

Петлю следует поместить вокруг поражения, параллельно стенке кишки, слегка нажимая на стенку, затем петлю следует медленно затянуть и оттянуть параллельно стенке кишки (рисунок слева). Важно избежать одностороннего контакта кончика петли со стенкой кишечника (рисунок справа).

Размещение электрохирургической петли II

Размещение электрохирургической петли II

Важно производить визуальный контроль за захваченной тканью: если захвачено чересчур много ткани (включая часть стенки) петлю следует распустить и захватить меньше ткани (a). Важно избегать сильной тракции электрохирургической петли, так как это приводит к механическому удалению повреждения без коагуляции, что увеличивает риск кровотечения.

Абляция стебельчатого полипа

Абляция стебельчатого полипа

Стебельчатый полип в толстой кишке после захвата петлей (рисунок слева). Легкая коагуляция в основании полипа после полипэктомии (рисунок справа - белая область на 11 часах). Абляцию стебельчатых (полипы на ножке) полипов, размерами 5-15 мм (головка полипа) можно проводить в режиме FORCED COAG или в режиме ENDO CUT Q. Петлю для полипэктомии следует поместить сразу под головкой полипа, на расстоянии от стенки кишечника. Удаление больших стебельчатых полипов (> 15 мм) обычно связано с большим риском кровотечения. Во время резекции больших стебельчатых полипов в режиме ENDO CUT Q мы рекомендуем проводить профилактику кровотечения путем подслизистых инъекций, электрохирургического прекондиционирования или путем клипирования.