ESD с применением HybridKnife®

Показания

  • Карциномы на ранних стадиях
  • Аденомы
  • Другие поражения желудочно-кишечного тракта

Преимущества оборудования ERBE

  • Водная струя под высоким давлением и ВЧ-хирургия объединены в одном инструменте
  • Нет необходимости в замене инструмента
  • Сокращенная продолжительность операции
  • Механическая и термическая защитная функция водной подушки
  • Минимальный риск кровотечения (кровеносные сосуды сжимаются водяной подушкой)
  • Возможна широкая резекция или полная резекция R0

показать дополнительную информацию
скрыть дополнительную информацию

Этапы операции
Маркировка

Маркировка

Перед элевацией, точками коагуляции с наименее возможными интервалами отмечается латеральная безопасная граница с периферической зоной поражения 5-7 мм. Для этой процедуры также может применяться бесконтактный метод с использованием режима FORCED APC.

Элевация

Элевация

HybridKnife устанавливается на слизистую с небольшим давлением под углом, приблизительно, 20°. Под давлением воды, приблизительно, 20 бар, струя воды проходит сквозь мягкую слизистую и накапливается в коллагеновых волокнах подслизистой основе, которые разбухают в виде подушки.

Элевация - продолжение

Элевация - продолжение

Ставшая «подушкой» подслизистая образует границу безопасности для мышечного слоя, это минимизирует риск перфорации при первичном и циркулярном разрезе области поражения, если применяется метод ESD и если используется метод EMR абляции петлей. Подслизистая подушка также обеспечивает защиту от термического поражения мышечного слоя.

Элевация - продолжение

Элевация - продолжение

Режимы VIO ENDO CUT Q и DRY CUT, использующиеся для начального и циркулярного разреза и резекции поражения обеспечивают оптимальные параметры разрезания.

Коагуляция

Коагуляция

Сосуды и затеки крови коагулируются во время и после резекции с помощью FORCED COAG. Гемостаз усиливается сжатием водной подушки.