ESD met HybridKnife®

Indicaties

  • Vroege carcinomen
  • Adenomen
  • Andere laesies in het maag-darmkanaal

Voordelen vat het ERBE instrumentarium

  • Hogedruk-waterstraal en elektrochirurgie in één instrument
  • Wisselen van instrument niet nodig
  • Kortere operatietijden
  • Mechanische en thermische beschermfunctie van het waterkussen blijft tijdens de complete resectie behouden
  • Minimale kans op bloedingen (bloedvaten worden gecomprimeerd door het waterpolster)
  • En-bloc-resectie en R0-resectie mogelijk

Laat aanvullende informatie zien
Verberg aanvullende informatie

Aanbevolen Producten

APC 3

10135-000

Onze modes in de APC 3 ondersteunen het complete spectrum van APC-toepassingen. Bovendien kunt u met APC 3 argonondersteund snijden, en u profiteert van de nieuwe mogelijkheden van onze unieke hybride-technologieën – APC gecombineerd met conventionele elektrochirurgie- of waterstraal-technologie.Meer...

EIP 2: Spoelpompvoor Endoskopie

10325-000

EIP 2 spoelt het operatieveld vrij, verbetert daardoor het zicht en optimaliseert elektrochirurgische effecten.Meer...

VIO 200 D

10140-200

Het elektrochirurgie apparaat voor de vakdiscipline, modulair en individueel configureerbaarMeer...

VIO 200 S

10140-400

Het elektrochirurgie apparaat voor de ambulante vakdisciplineMeer...

ERBEJET 2

10150-000

De nieuwe dimensie in de waterstraal chirurgieMeer...

APC 2: Argon-Plasma-Coagulatie

10134-000

Effectieve bloedstelping en devitalisering met Argon-Plasma-Coagulatie (APC)Meer...

Pompeenheid (voor eenmalig gebruik)

20150-301

Met de pompeenheid van de ERBEJET 2 is een constante applicatie van de waterstraal mogelijk.Meer...

HybridKnife® T-type I-Jet

20150-060

Elevatie en dissectie met slechts één instrumentMeer...

HybridKnife® I-type I-Jet

20150-061

Elevatie en dissectie met slechts één instrumentMeer...

HybridKnife O-type I-Jet

20150-062

Elevatie en dissectie met slechts één instrumentMeer...

FiAPC-sonde 2200 A

20132-221

met instrumentenherkenning en geïntegreerd filterMeer...

FiAPC-sonde 2200 C

20132-225

met instrumentenherkenning en geïntegreerd filterMeer...

Procedure stappen
Markering

Markering

Voor de elevatie wordt de laterale veiligheidszoom met FORCED COAG met zo kort mogelijke tussenafstanden en met ca. 5 - 7 mm laesierandzone gemarkeerd met coagulatiepunten. Voor het markeren is ook de non-contact-methode APC met de mode FORCED APC geschikt.

Elevatie

Elevatie

Het HybridKnife wordt met lichte druk en een applicatiehoek van ca. 20 graden op de mucosa gelegd. Bij een waterstraaldruk van zo'n 20 bar doordringt de waterstraal de zachte mucosa en hoopt zich op in de collagene vezels van de submucosa, die kussenvormig opzwelt.

Elevatie vervolg

Elevatie vervolg

De "gekussende" submucosa vormt een veiligheidsafstand tot de muscularis en minimaliseert zo het risico van perforatie, zowel bij het in- en omsnijden van de laesie in ESD-techniek als bij de EMR-lusresectie. Het submucosale kussen beschermt tegelijkertijd ook tegen thermische beschadiging van de muscularis.

incisie/dissectie

incisie/dissectie

Optimaal snijgedrag door de VIO-mode ENDO CUT Q en DRY CUT, die gebruikt worden bij het insnijden, omsnijden en bij de resectie van de laesie.

Coagulatie

Coagulatie

Vaten en sijpelbloedingen worden tijdens en na de resectie gecoaguleerd met SWIFT COAG of FORCED COAG. De hemostase wordt ondersteund door het comprimerende waterkussen.