ERBE Elektromedizin GmbH - HNO-Anwendungen der HF-Chirurgie: Bipolare Thermoparazentese



	HNO - Otologie
	HF-Chirurgiesystem für die bipolare Thermoparazentese

- Indikationen
- Operationsverfahren
- Vorteile der Thermoparazentese
- Vorteile des ERBE HF-Chirurgiegerätes
- Vorteile der ERBE Mikronadel 100
- Wissenschaftliche Publikationen

Indikationen

Für die folgenden Indikationen bietet die HF-Chirurgie eine erfolgreiche Therapiemöglichkeit mit wesentlichen Vorteilen gegenüber alternativen Verfahren:

	Tubenmittelohrkatarrh
	Seromukotympanum (GIue Ear, Leimohr)
	Tubenprobleme beim Fliegen
	Entlastungsincision bei akuter Otitis media

Operationsverfahren

Schematische Darstellung einer Parazentese

Die Thermoparazentese* ist eine mikrochirurgische Operationstechnik zur Druckentlastung, Ergußabsaugung und Paukenventilation bei sero-mucöser Otitis media.

Mit dem HF-Chirurgiegerät ERBOTOM ICC 350 und der Mikronadel 100 kann die Trommelfell-
schlitzung präzise und punktgenau vorgenommen werden. Durch die automatische Leistungsregelung des ERBOTOM ICC 350 ist die Nekrosezone an den Schnitträndern auf ein Minimum reduziert.

Vorteile der Thermoparazentese

Große bipolare Thermoparazentese,
vorderer unterer Quadrant

	Minimale Nekrose des Perforationsrandes
	Kein Verklumpen des Ergusses durch den thermischen Effekt beim Schneiden
	Präzise Schnittführung
	Punktgenaue Erweiterung

	Blutungsfreie Perforation
	Vermeidung von Lappencholesteatomen
	Ausreichende Ventilation der Pauke, Öffnungszeit bei der Thermoparazentese ca. 3-4 Wochen, Paukenröhrchen in vielen Fällen nicht erforderlich

Abb.: Beginnender Verschluß der Thermoparazenteseöffnung, deutlicher Keratinrand, Parazenteseöffnung wandert der Migrationsbewegung des Trommelfells folgend gehörgangswärts, Trommelfell transparent, normaler Trommelfellreflex; Pauke lufthaltig.

Vorteile des ERBE HF-Chirurgiegerätes ICC 350

Das HF-Chirurgiegerät ICC 350 bietet mit seinen Geräteeigenschaften bestmögliche Vorraussetzung für die Thermoparazentese:

Abb.: Einstellung der Parameter am ERBOTOM ICC 350 zur bipolaren Thermoparazentese

	Keine Karbonisation, minimale Nekrosezone an den Perforationsrändern durch CUT CONTROL, der automatischen Leistungsregelung aller HF-Chirurgiegeräte der Serie ERBOTOM ICC.
	Reproduzierbare Schneideergebnisse, weitgehend unabhängig von Schnittführung und -geschwindigkeit.
	Einfache, komfortable Geräteführung: Durch die Programmwahl "b" stellt sich das HF-Chirurgiegerät ICC 350 automatisch auf alle voreingestellten Parameter ein und ist sofort betriebsbereit. Eine individuelle Einstellung kann abgespeichert werden und ist somit nach jedem Einschalten abrufbar.

Vorteile der ERBE Mikronadel 100

Durch das bipolare Schneiden mit der Mikronadel 100 wird eine präzise Schnittführung und punktgenaue Erweiterung ermöglicht.

Abb.: Funktionsweise der Mikronadel 100 nach
dem Einstecken in das Griffstück läßt sich die Schneidenadel durch den Drehknopf am Griffstück ausfahren.

Ein exakt dosiertes Nachschneiden zum Erweitern der Perforation ist mit der Mikronadel gut möglich.
Sie bietet große Freiheitsgrade auch bei der Schnittführung kreisförmiger Eröffnungen.

Die dünne Schneidenadel kann bis max. 1,5 mm manuell an dem Griffstück ausgefahren werden. Beim Ausstecken des Instrumentes vom Griffstück wird die Schneidenadel automatisch zurück-
gezogen. Dies schützt die Nadel vor mechanischer Beschädigung.

Eine Antiklebeschicht am distalen Arbeitsende der Elektrode reduziert deutlich ein Verkleben und Verschmutzen der Elektrode.

Wissenschaftliche Publikationen

	Tolsdorff P.: Temporäre Paukendrainage mittels Thermoparazentese: Drei-Jahres-Bericht Tolsdorff P. Archiv für Ohren, Nasen- und Kopfheilkunde, Verhandlungsbericht 1988, Nr. 130; S.217 - 219.
	Tolsdorff P.: Thermoparazentese schafft adäquate Paukendrainage. Münch. med. Wschr. 130 (1989) Nr. 50, S. 13.

Tolsdorff P.: Bipolar Thermoparacentesis: A New Method Of Heat -Myringotomie For Middle Ear Ventilation. Reprinted from XVI. World Congress of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery 1997. Sydney, International Proceedings Divisions 1053-158. Copyright 1997 by Monduzzi Editore.