TEM-ESD assistée par jet d'eau avec ERBEJET® 2

Indications

  • Adénome, rectal, à large base, superficiel
  • Carcinome T1 à faible risque

Avantages de l'équipement ERBE

  • Jet d'eau haute pression pour élévation de la muqueuse
  • Procédure de sélection tissulaire
  • Élévation sans aiguille d'injection
  • Aucun risque de lésion vasculaire
  • La pression par jet d'eau peut être dosée de manière variable en fonction de la lésion, des tissus et du champ d'application
  • Résection en bloc

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Etapes de l’intervention chirurgicale
Élévation par jet d'eau avec ERBEJET® 2

Élévation par jet d'eau avec ERBEJET® 2

Le procédé par jet d'eau produit un coussin de liquide sous-muqueux qui permet au chirurgien de disséquer précisément entre la tunique sous- muqueuse et la musculeuse. L'élévation permet de discerner nettement les vaisseaux sanguins de cette couche, ce qui facilite sa coagulation et la dissection avec bistouri à aiguille à haute fréquence.

Incision / ouverture circulaire de la muqueuse par courant HF

Incision / ouverture circulaire de la muqueuse par courant HF

La sous-muqueuse rembourrée injectée crée une distance un écart de sécurité avec le muscle. Ainsi, le risque de perforation est ainsi minimisé en cas d’intervention d’ESD, aussi bien en cas d’incision que de circoncision de la lésion.

Dissection

Dissection

La dissection commence à l'extrémité distale de la lésion par découpe séquentielle à travers la muqueuse et la sous-muqueuse puis jusqu'au muscle. Propriétés optimales de résection et grande sécurité grâce aux modes VIO ENDO CUT Q, DRY CUT ou SWIFT COAG.

Elévation en cours d‘intervention

Elévation en cours d‘intervention

Le coussin de liquide est maintenu pendant la résection. Si besoin, d'autres activations d'ERBEJET permettent de remplir à nouveau le coussin. De cette manière, sa fonction de protection est garantie tout au long de la résection.

Contrôle de l'intégralité de la résection

Contrôle de l'intégralité de la résection

Pour terminer, l'intégralité de la résection est contrôlée. La pièce opératoire est tendue sur du liège avec des aiguilles, puis elle est mesurée et, pour examen des bords et histologie définitive, envoyée en pathologie.